Burun Düzleştirme Ameliyatı Nedir?
Burun törpüleme ameliyatı, rinoplasti ya da burun estetiği ameliyatı adı altında yapılan birçok cerrahi yöntemden biridir. Her burunda düzeltilmesi gereken deformasyon aynı değildir. Bu nedenle her hasta için burun ucu, burun sırtı, burnun kemik ve kıkırdak çatısı, burun kanatları, burun delikleri, alın-burun açısı, burun-dudak açısı ve burnun yüzün diğer yapıları ile ilişkisi değerlendirilir, mevcut sorunlar belirlenir ve buna göre bir ameliyat planı yapılır.
Burun törpüleme ameliyatı, kemerli burunlarda burun sırtındaki fazla kemik ve kıkırdak dokunun törpülenmesi ve burun kökü ile burun ucu arasındaki burun sırtının daha düz hale getirilmesi işlemidir.
Kemerli Burun Tipleri ve Tedavi Seçenekleri
Burnun profilden görünüşünde burun kökü (burun-alın birleşme bölgesi) ile burun ucunu birleştiren bir doğru parçası çizildiğinde, burun sırtı bu çizgi ile aynı hizada veya arkasında değil de önünde ise kemerli burun deformitesi vardır.
Kemerli burun görünümüne yol açan farklı anatomik nedenler ve farklı tedavi yöntemleri vardır. Bu nedenle ameliyat öncesinde burnun neden kemerli göründüğü iyi analiz edilmeli ve cerrahi plan doğru yapılmalıdır. Tedavide amaç burun sırtını kadınlarda burun kökü-burun ucu çizgisinin 1-2 mm gerisine, erkeklerde ise bu çizgiyle aynı hizaya getirmektir.
Kemerli Burun Tipleri ve Tedavi Yaklaşımları:
- Normal burun kökü ve burun ucu projeksiyonu ve burun kemeri
Bu tip burunların tedavisinde fazla kemik ve kıkırdak doku törpülenir.
- Burun ucu çıkıntısında ve burun kemerinde artış
Bu burun tipinde önce burun ucu çıkıntısı indirilir ve ardından burun kemeri törpülenir.
- Düşük burun ucu projeksiyonu nedeniyle yalancı kemer görünümü vardır
Burun ucu çıkıntısı olması gerekenden daha az olduğu için burun ucu ile burun kökü arasına çekilen çizgi arka plandan geçer ve burun kemerli görünür. Bu tip burunlarda burun ucunun yükseltilmesi doğru bir yaklaşımdır. Burun ucu düşüklüğü referans alınarak burun törpülenirse estetik ve fonksiyonel sorunlar görülür.
Böyle bir burunda, düşük burun ucu referans alınırsa, burun kemerli görünür, oysa doğru tedavi burun kemerini törpülemek değil, bu hastada yapıldığı gibi burun ucu projeksiyonunu artırmaktır.
- Burun kökü olması gerekenden daha çukur
Burun kökü olması gerekenden daha aşağıda ve burun kökü çökük olduğu için burun kemerli görünür; tedavide burun kökü bölgesini doldurmak ve yükseltmek gerekir. Bu amaçla bu bölgenin cilt altına kıkırdak doku, yağ dokusu veya hazır dolgu malzemeleri (kalıcı veya geçici) uygulanabilir.
- Karışık tip kemerli burun
Burunda bir kemer vardır, burun ucu yüksekliği ideal konumda değildir ve burun kökünde çukurlaşma olabilir. Pratikte en sık karşılaştığım kemerli burun tipidir. Tedavide önce burun ucu yüksekliği olması gereken noktaya getirilir (burun ucu projeksiyonu azaltılır veya arttırılır) ve ardından burun kemeri törpülenir.
İdeal Burun Ucu Projeksiyonu (Yüksekliği) Nasıl Belirlenir?
Burun – dudak açısı istenilen açıya getirildikten sonra burun kökü ile burun ucu arasındaki burun sırtı uzunluğu ile burun ucu çıkıntısı arasındaki oran 1:0.67’dir.
Yukarıdaki bilgilerden de anlaşılacağı üzere kemerli bir burunda öncelikle ameliyat öncesi çok iyi bir analiz yapılmalı ve burun kökü, burun sırtı ve burun ucunun birbirleri ve yüz tipi ile olan ilişkisi ortaya konulmalıdır. Kemerli görünüme neden olan faktörler belirlenmeli ve buna göre bir cerrahi plan oluşturulmalıdır. Tüm bu ameliyat öncesi analiz, planlama ve cerrahi uygulama süreçleri önemli ölçüde bilgi ve deneyim gerektirir.
Burun Düzleştirme Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Burun törpülenmesi gereken burunların büyük çoğunluğunda burun ucu, burun delikleri, burun açıları ve burun kemikleri de müdahale gerektirir ki bunların hepsine birden rinoplasti, estetik burun ameliyatı veya burun estetiği denir. Yani burun törpüleme estetik burun ameliyatında yapılan bir dizi işlemden biridir ve genel anestezi altında yapılır.
Kapalı veya açık teknik kullanılarak burun sırtındaki deri, altındaki kemik ve kıkırdak dokulardan ayrılır, burun kökü ve burun ucu gerekli yüksekliğe getirilir ve burun sırtı bu iki nokta referans alınarak törpülenir. Törpüleme işlemi keski, törpü veya ultrasonik aletler kullanılarak yapılır. Törpüleme işleminden sonra burun kemikleri hareketli hale getirilir ve burnun kemik ve kıkırdak iskeleti yeniden yapılandırılır.
Burun Kemeri Ne Kadar Kesilmelidir?
Burun kökü ve burun ucu doğru yüksekliğe getirildikten sonra bu iki noktayı birleştiren çizgi referans alındığında burun sırtı kadınlarda bu çizginin 1-2 mm gerisinde, erkeklerde ise bu çizgiye teğet olmalıdır. Özellikle kadın burunlarında yüzün tamamı incelenmeli ve yüz tipine göre burun-dudak açısı ve burun profili belirlenmelidir. Bazı yüz tiplerinde daha kavisli ve kalkık burunlar yüz ile uyumlu iken bazı yüz tiplerinde daha düz ve keskin açılı burunlar yüz ile uyumludur.
Burun törpüleme işleminde burun kemiklerine de müdahale edilmesi gerekir mi?
Burun sırtındaki fazla kemik ve kıkırdak doku törpülendiğinde üçgen prizma şeklindeki burun çatısı ortadan kalkar ve burun kemiklerinin burun sırtında birbirleri ile oluşturduğu çatı bozulur. Bu nedenle sağ ve sol burun kemikleri farklı teknikler kullanılarak mobilize edilir ve tekrar bir çatı oluşturacak şekilde birbirine yaklaştırılır ve o şekilde kalıplanır. Bu işlem yapılmazsa burun kemikleri birbirleriyle birleşerek bir çatı oluşturmaz, ayrı dururlar ve burun sırtında “açık çatı deformitesi” denilen şekil bozukluğu oluşur.
Hastalarımız sıklıkla “Burun kemiklerine dokunmadan sadece burun sırtını törpüleyemez misiniz?” diye sormaktadır. Eğer burun kemeri burun kemiklerinden değil de sadece burun kıkırdağının fazlalığından kaynaklanıyorsa sadece törpüleme yapılabilir.
Ancak çoğu zaman kemerin nedeni hem kıkırdak hem de kemik yapıların fazlalığıdır ve kemik çatı törpülendiğinde burun kemiklerinin mobilize edilmesi ve çatının yeniden yapılandırılması gerekir. Estetik plastik cerrahınız ameliyat öncesi muayene sırasında burnunuzda ne tür bir işlem gerektiğini size açıklayacaktır.
Burun törpüleme ameliyatında burnun diğer bölgelerine de müdahale ediliyor mu?
Pratikte burun törpüleme nadiren tek başına yapılır, çoğunlukla burun ucuna, burnun septum kısmına, burun deliklerine ve kanatlarına da müdahale edilerek tüm burnun 3 boyutlu şekillendirilmesi yapılır, bu işlemlerin bütününe rinoplasti, estetik burun ameliyatı veya rinoplasti ameliyatı denir.
Burun törpüleme ameliyatının riski var mıdır?
Her ameliyatta olduğu gibi burun törpüleme ameliyatının da anestezi ve ameliyat açısından bazı riskleri vardır. Burun törpüleme işlemi sırasında kemik ve kıkırdak yapılar gereğinden fazla törpülenirse burun çatısında çökme gelişir.
Bu durum estetik olarak kötü bir görünüme neden olacağı gibi burun solunum fonksiyonunu da bozacaktır. Bu nedenle burun törpüleme işlemi son derece dikkatli yapılmalı ve ek kıkırdak destekleri ile burunda solunum fonksiyonu için gerekli olan mesafeler ve açılar (iç valvler) korunmalıdır.
Burun törpüsü kimler için uygundur?
Ameliyat için 18 yaşını tamamlamış, herhangi bir fiziksel ve ruhsal sağlık problemi olmayan, kemerli bir burnu olan ve bu görünümden rahatsız olan, ameliyattan gerçekçi beklentileri olan kişiler uygun adaylardır.
Burun törpüleme bir estetik ameliyat mıdır?
Evet, burun törpüleme ameliyatı bir estetik ameliyattır ve sigorta şirketleri tarafından karşılanmaz.
Burun törpüleme işlemi lokal anestezi ile mi yapılır?
Sadece kıkırdak kısımların törpülenmesi gibi çok sınırlı uygulamalar damardan sedasyon ve lokal anestezi altında yapılabiliyor ancak kendi pratiğimde tüm burun törpüleme operasyonlarımı genel anestezi altında yapıyorum çünkü törpüleme sırasında burun kemiklerine ve burnun diğer kısımlarına da müdahale etmek çoğu zaman gerekiyor.
Burun törpülenmesinden sonra revizyon gerekli midir?
Burun törpüleme işleminden sonra burun sırtı gereğinden fazla veya az törpülenirse veya burun kemikleri ile yeniden oluşturulan kemik çatı açık kalırsa ya da burun sırtında istenilen düz hat elde edilemezse burun törpüleme işleminden en az 1 yıl sonra revizyon yapılması gerekebilir.
Burun ameliyatı sonrası şişlik ve ödem
Estetik burun ameliyatı sonrasında az ya da çok bir miktar şişlik ve ödem olacaktır. Bu şişlik ameliyat gecesi başlayacak ve ertesi günün gecesi maksimuma ulaşacaktır. İlerleyen günlerde üstten yani göz çevrelerinden aşağıya doğru önce yanaklara, sonra üst dudağa, daha sonra alt çeneye ve boyuna doğru kaymaya başlayacak ve zamanla tamamen kaybolacaktır.
Burun ameliyatı sonrasında burun ve çevresindeki göz, yanak ve üst dudak gibi yapılarda gelişen şişliğin derecesi birçok faktöre bağlıdır. Bunlardan biri de burunda yapılacak düzeltme işleminin boyutuna bağlıdır. Burun kemiklerine hafif törpüleme dışında müdahale edilmediği ya da sadece burun ucuna müdahale edildiği ameliyatlardan sonra şişlik daha az olacaktır.
Öte yandan burun kemiklerine müdahale edilerek burun çatısının yeniden şekillendirildiği ve buna ek olarak burun içindeki konka, septum deviasyonu gibi yapılara müdahale edildiği ameliyatlardan sonra şişlik ve ödem daha fazla görülecektir. Öte yandan ameliyat aynı şekilde yapılsa da her bireyin dokuları aynı özelliklere sahip olmadığı için ödem her kişide aynı şekilde oluşmaz.
Bazı kişiler ödem ve şişmeye daha yatkındır. Öte yandan ameliyat sonrası hastanın yarı oturur pozisyonda kalıp kalmaması, ameliyat sonrası soğuk uygulama yapılıp yapılmaması, ameliyat sonrası aşırı ıkınma, sık hapşırma, yüksek tansiyon gibi diğer bazı faktörler de şişlik derecesinde rol oynar.
Burun törpüleme ameliyatı sonrası
Burun estetiği için yapılan tüm ameliyatlarda uygulanan ve cerrahlar arasında genel kabul gören bazı uygulamalar vardır. Bunlardan bazıları ameliyatı takip eden saatler içinde yatakta yarı oturur pozisyonda olmak, burun çevresine soğuk uygulamak ve mümkün olduğunca sakin kalmaktır. Ameliyattan 2 saat sonra ağızdan beslenmeye başlanır ve birkaç saat sonra bir hemşire yardımıyla ayağa kalkıp kısa bir yürüyüş yapabilirsiniz. Burundan bir miktar kan sızması normaldir.
Tuvalete giderken aşırı ıkınmaktan ve öne eğilmekten kaçınılmalıdır. Burun törpüleme ameliyatını takip eden günlerde burun doktorun tarif ettiği şekilde temiz tutulmalı ve önerilere harfiyen uyulmalıdır. Ameliyat sonrası dönemde kan sulandırıcı ilaçlardan, gıda ve besin takviyelerinden, yeşil çay gibi bitkisel ürünlerden en az 2 hafta süreyle uzak durulmalıdır. Yeterli sıvı ve proteinden zengin gıda tüketilmelidir.
Burun törpüleme ameliyatı sonrasında burun üzerindeki bantlar çıkarıldığında ilk göreceğiniz burun şekli burnunuzun son şekli değildir, gerçek görünümüne göre daha ödemli ve şiştir. Bu süreçte estetik görünüm hakkında yorum yapmak için acele etmemeli ve sabırla ödemin geçmesini beklemelisiniz. Özellikle ameliyatı takip eden ilk 6 haftada buruna travma vermekten kaçınılmalıdır.
Burun köprüsü dosyalama fiyatları 2023
Burun kemeri törpüleme fiyatları ameliyatın yapılacağı hastaneye, ameliyatın zorluk derecesine ve ameliyatı gerçekleştirecek olan estetik plastik cerrahi uzmanının inisiyatifine göre değişiklik göstermektedir. Sizin için belirlenecek ameliyat fiyatını öğrenmek için ofisimizle iletişime geçebilirsiniz.
